Хирургия

Чтобы устранить угрозу для здоровья полости рта или гарантировать успех дальнейшего лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическая стоматология включает в себя такие процедуры, как удаление зубов, имплантация, коррекция челюстных костей и операции слизистой оболочки вокруг зубов.

УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

Удаление зуба может стать необходимым по разным причинам – обширной кариозной полости, продольного перелома и трещины зубов, неправильного прикуса, заболевания окружающих тканей или из-за того, что зуб не прорезался и может вызвать осложнения. Все процедуры по удалению зубов, как простые, так и сложные, проводятся под местной анестезией.

Простое удаление постоянного зуба
Выполняемая профессиональным хирургом-стоматологом, эта процедура не является сложной. Зуб удаляется  с помощью специальных инструментов без повреждения челюстной кости или дёсен. С учётом индивидуальной ситуации пациента возможно установка имплантата сразу после удаления зуба, сокращая, таким образом, время заживления и протезирования.

Удаление прорезавшегося зуба мудрости
Удаление прорезавшихся зубов мудрости требуется обычно в профилактических целях. Это последние зубы в ряду, они труднодоступны, их чистка затруднена, на них скапливается налёт, способствующий возникновению кариеса, который со временем может привести к повреждению и соседних зубов. В окружающих тканях могут развиться воспалительные процессы, появиться болевые ощущения. Кроме того, зубы мудрости часто даже не принимают участия в процессе жевания и функционально бесполезны. По этим причинам рекомендуется удаление зубов мудрости. За одну процедуру при необходимости можно удалить даже все четыре зуба мудрости – так сокращается время заживления, и принимать лекарства приходится лишь раз. Для большинства пациентов удаление всех четырёх зубов мудрости не занимает и часа.

Удаление ретинированных зубов
Ретинированными называются сформировавшиеся, но не прорезавшиеся зубы. Такие зубы словно застряли в кости и могут привести к серьёзным осложнениям – повредить корни соседних зубов, привести к образованию цист, развитию воспаления, вызывать боль и т.д.  Ретинированные зубы удаляются хирургическим путём после выполнения небольшого разреза в десне и удаления тонкого слоя костной ткани, прикрывающей зуб.

В некоторых случаях ретинированные зубы не удаляются. Клыки очень важны для сохранения правильного расположения зубов, защищают другие зубы от слишком быстрого стирания. Поэтому в случае, если клыки ретинированы, при помощи специфических ортодонтических методов их «вытягивают», а не удаляют.

После удаления зуба пациентам рекомендуется некоторое время охлаждать в этом месте лицо во избежание отёка. Врач после процедуры объяснит, какой режим следует соблюдать, чтобы заживление проходило гладко. В зависимости от сложности проведённой процедуры в течение короткого времени могут быть предписаны лекарства, но обычно в них нет необходимости.

РЕКОНСТРУКЦИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Операция по поднятию гайморовых пазух (синус-лифтинг)

Внутри верхней челюсти по обеим сторонам носа располагаются полости, называемые гайморовыми пазухами. От корней зубов они отделены костной и слизистой прослойкой.  После утраты зубов костный слой начинает истончаться и может стать таким тонким, что его объём будет недостаточным для установки имплантатов.

В таком случае требуется операция синус-лифтинга. Она проводится под местной анестезией и занимает около часа. В ходе операции формируется небольшое отверстие в челюстной кости. Надрез делается внутри ротовой полости, поэтому снаружи не будут видны никакие следы, а операция не оказывает совершенно никакого влияния на функцию пазух. Приподнимается слизистая оболочка внутри пазухи и промежуток заполняется специальным костнозамещающим материалом, который организмом обычно хорошо переносится – через несколько месяцев данное вещество приживается и становится равноценным настоящей кости. Затем можно осуществить безопасную и качественную имплантацию.
Ни во время операции, ни после неё боль не ощущается. В течение нескольких дней может ощущаться небольшое давление в области оперированной пазухи, для устранения этого ощущения могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен и т.п.).

Пересадка костного блока

Операция по пересадке костного блока необходима в случае, когда челюстная кость недостаточно широка для безопасной установки имплантата. Кость истончается по схожим причинам, как и в случае потери высоты – после потери зуба (когда он был удалён или потерян вследствие травмы) кость теряет физическую нагрузку и начинает атрофироваться.
В ходе операции в дёснах выполняются разрезы, блок собственной кости забирается из области подбородка или другого места челюстной кости и при помощи маленьких титановых винтиков прикрепляется в то место, где имеется недостаток. Для этой цели может также использоваться высококачественный синтетический материал, который функционирует практически так же, как кость. Десна зашивается, а кость приживается в течение 4–9 месяцев. Данное вмешательство не вносит никаких изменений во внешний вид и не оставляет следов на лице.

Регенерация кости
Данная процедура применяется при наличии небольших дефектов кости, когда необходимо заполнить кость для того, чтобы на месте потерянного зуба установить имплантат. В области десны проводится разрез, проблемное место заполняется материалом, называемым костнозамещающим, закрывается специальной саморассасывающейся мембраной, а десна снова зашивается. Через некоторое время  костнозамещающий материал затвердевает и становится как собственная кость. Данная процедура может проводиться как до имплантации, так и вместе с ней, индивидуальную ситуацию должен оценить хирург-одонтолог.

АУГМЕНТАЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Данная процедура применяется при наличии дефектов дёсен. Они могут возникнуть из-за пародонтита (воспаления тканей, окружающих зуб, приводящего к атрофии ткани и нарушению целостности связок, удерживающих зуб), травмы, после аугментации костной ткани и других причин. После проведения аугментации мягких тканей дёснам возвращается здоровый и естественный вид. Данная процедура может быть выполнена несколькими способами. Один из них заключается в том, что соседние дёсны немного высвобождаются и «натягиваются», а другой способ – это перенесение небольшого фрагмента ткани из нёбной области.

Использование лазера
В клинике DentalPRO применяются  передовые медицинские технологии, так что вместо обычного скальпеля часто используется лазер. С его помощью делаются особо точные разрезы, уничтожаются бактерии, рана не кровоточит, заживление происходит гораздо быстрее и легче, не образуются рубцы, не нужно зашивать. Процедура безболезненна.

Внутривенная седация
Не секрет, что у многих посещение стоматологического кабинета вызывает неприятные эмоции. Это особенно актуально, когда требуется более длительное, более сложное хирургическое вмешательство. В клинике DentalPRO мы предлагаем процедуру, называемую седацией. Она проводится лишь в клиниках, имеющих специальную лицензию, и лишь под надзором врача-анестезиолога, специализирующегося в этой области. Это состояние, схожее с лёгким наркозом, которое вызывается внутривенным введением лекарственного препарата. В течение всей процедуры пациент находится в спокойном, сонном состоянии, не чувствует страха, а всё, что делалось в ходе лечения, помнит лишь смутно или не помнит совсем. Седация может быть применена ко всем, кто боится и из-за страха не посещает стоматолога. Седация показана также тем пациентам, которые не хотят знать, что происходит во время процедуры, или не могут спокойно усидеть в кресле стоматолога, имеют низкий болевой порог или повышенный рвотный, икательный или кашлевый рефлекс, очень чувствительные зубы. Седация может применяться при проведении любой процедуры – как хирургической (напр., имплантация зубов), так и более простой – лечение или отбеливание зубов.

О возможностях и необходимости применения, ходе и безопасности любой из данных процедур расскажет и на все интересующие Вас вопросы ответит хирург-стоматолог клиники DentalPRO в ходе консультации.