Пародонтология

Пародонт – это совокупность  окружающих зуб тканей: кости, связок, поддерживающих зуб, и дёсен. Эти структуры не менее важны для здоровья полости рта, чем зубы. Пародонтология охватывает процедуры, связанные с этими структурами.

Существуют два основных и наиболее распространённых заболевания пародонта: гингивит и пародонтит. Главной причиной возникновения обоих является постоянно скапливающийся и задерживающийся на зубах бактериальный налёт и зубной камень. Кроме того, значительное влияние оказывает курение, неполноценное питание, стресс, генетическая предрасположенность, употребляемые лекарственные средства или сахарный диабет.

• Гингивит. Это воспаление дёсен, проявляющееся в покраснении, отёке или кровоточивости дёсен. На этой стадии болезнь излечима, так как повреждения охватывают лишь дёсны, а кость и поддерживающие зуб связки здоровы. Часто первым симптомом является кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Как правило, гингивит относительно легко поддаётся лечению – следует соблюдать рекомендации по гигиене полости рта, тщательно чистить зубы и регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта. Если гингивит не лечить, болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелую форму – пародонтит.

• Пародонтит. Это воспаление, которое охватывает не только дёсны, но и другие структуры пародонта. Дёсны краснеют, кровоточат, «отслаиваются» от зуба, в результате чего между зубом и десной формируется «карман», зубы выглядят вытянутыми, так как дёсны и кость атрофируются, увеличиваются промежутки между зубами, появляется неприятный запах и привкус, в конце концов зубы становятся подвижными. Пародонтит делится на лёгкий, средний или тяжелый, в зависимости от степени атрофии костной ткани. Однако болезнь сама по себе не останавливается и не проходит, без лечения она проходит все стадии и, в конце концов, заканчивается потерей зуба. Своевременно начав соответствующее лечение, прогрессирование болезни можно остановить.

Как это происходит?

• Первым шагом в лечении пародонтита является профессиональная гигиена полости рта. При помощи специальных инструментов удаляются зубной камень и зубной налёт с целью уменьшения воспаления. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться несколько посещений специалиста. Проводится также объяснение важности личной гигиены полости рта, пациента обучают, как правильно ухаживать за зубами, какие средства использовать.

После этой процедуры может создаться впечатление, что ситуация ухудшилась – зубы могут стать чувствительными и немного открыться поверхность корней зубов. Но эти ощущения носят временный характер. Чувствительность зубов исчезает в течение нескольких недель, дёсны заживают, отёк проходит. Гигиену полости рта необходимо проводить в целях защиты пародонтально повреждённых зубов, чтобы не пришлось их удалять. При дальнейшем  надлежащем уходе за зубами в течение нескольких месяцев неглубокие «карманы» в дёснах  исчезают, глубокие значительно уменьшаются, зубы становятся менее подвижными. Эта процедура может быть повторена несколько раз с целью улучшения состояния пациента без хирургического вмешательства, т.е. без перехода ко второму этапу лечения.

• Второй этап применяется в случае, когда одними лишь гигиеническими мерами совладать с заболеванием не удаётся. После применения местной анестезии выполняется так называемая «лоскутная операция» – хирургическими средствами дёсны оттягиваются от зубов, чтобы были видны и доступны зубные камни, которые не могут быть удалены в ходе обычных процедур. После тщательной очистки и выравнивания поверхности зубов дёсны скрепляются путём наложения швов.
• Третий этап – поддерживающее лечение. Так как пародонтит является заболеванием, которое, как правило, можно только остановить, но не полностью излечить, чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям и регулярно посещать врача одонтолога-пародонтолога. В противном случае заболевание рецидивирует и становится ещё более труднопреодолимым. Поддерживающее лечение – это визиты 2-4 раза в год к одонтологу, который заново оценивает состояние зубов, выполняет профессиональную гигиену полости рта и решает, какое лечение необходимо. Тщательный ежедневный уход за полостью рта и регулярные визиты к специалистам помогут Вам сохранить собственные зубы на протяжении многих лет.

Другие процедуры

• Пластика уздечки языка или губы

Язык с дном ротовой полости, а губы с дёснами соединяются при помощи складки слизистой оболочки, именуемой уздечкой. У некоторых людей уздечка языка или губы бывает очень короткой, и это затрудняет движения языка или губы, затрудняет речь, может вызывать болезненные ощущения или даже повлиять на позицию зубов. Процедура пластики уздечки  проста, безболезненна и очень непродолжительна, обычно проводится при помощи лазера – в уздечке делается небольшой надрез, и она освобождается.

• Операция по удлинению коронки зуба

Эта процедура необходима перед протезированием, когда высота сохранившегося зуба недостаточна для качественного изготовления коронки. Вокруг протезируемого зуба уменьшается высота десны, таким образом удлиняется коронка зуба.

• Гингивэктомия

Это процедура, в ходе которой хирургическим путём удаляются края десны. Обычно операция выполняется с помощью скальпеля или специальных инструментов путём иссечения нежелательных фрагментов десневых сосочков. Кроме того, всё чаще используется электрохирургия (ткани срезаются высокочастотным электрическим током) или лазер, так как эти методы обычно предопределяют более быстрое заживление и меньший дискомфорт после процедуры. Гингивэктомия выполняется под местной анестезией, так что эта процедура  безболезненна. Обычно занимает от нескольких минут до часа, в зависимости от того, сколько ткани необходимо удалить.

Гингивэктомия применяться по нескольким причинам:

• При более тяжелых формах пародонтита в образовавшихся десневых карманах скапливаются зубной налёт и бактерии, которые стимулируют дальнейшее развитие болезни. В целях облегчения лечения заболевания проводится гингивэктомия, карманы уменьшаются, уход за ними и чистка облегчаются.
• Удлинение коронки зуба выполняется с применением гингивэктомии вокруг нужного зуба.
• Некоторые лекарства и несколько редких заболеваний вызывают ярко выраженную гипертрофию, разрастание дёсен, что выглядит неэстетично, мешает при жевании и речи. Путём гингивэктомии удаляется избыток тканей, восстанавливается нормальный внешний вид дёсен.
• Для людей с маленькими зубами и широкой улыбкой часто характерна так называемая «десневая улыбка», когда во время улыбки из-под верхней губы видны не только зубы, но и дёсны. Процедура гингивэктомии применяется в целях улучшения эстетики улыбки.

После процедуры дёсны покрываются специфической повязкой, которая сохраняется в течение 1-2 недель и защищает раневую поверхность. Нормальный вид дёсен восстанавливается в течение 3-4 недель, а полностью они заживают в течение двух месяцев. Время заживления очень зависит от пациента, масштаба операции, использованного метода, так что для каждого человека может быть индивидуально.

О возможностях и необходимости применения, ходе и безопасности любой из данных процедур расскажет и на все интересующие Вас вопросы ответит врач-пародонтолог клиники DentalPRO в ходе консультации.